尤其是有腹腔粘连的情况下。
手术的难度会高很多。
有粘连就不好分离!
“腹腔内探查完毕!”
“无粘连!”
“无感染!”
“阑尾周围,无破碎!”
……
苏怀安的声音,接连响起。
手术室。
安静的可怕。
一个个,都仔细地看着,尤其是孙友明,他操控的是灯光!苏怀安探查腹腔内情况的时候,需要灯光先行。
灯光照着的地方。
苏怀安才能操作!
这也意味着。
掌控灯光的孙友明,必须对腹腔内结构非常的熟悉。
探查过程。
以及找出病变区域的过程。
都需要孙友明配合。
“这种探查,真是太方便了!”
罗皮忍不住道。
不说微创手术的事。
这种探查方式,比起传统的开腹探查,可轻松太多!而且非常的清楚。要知道,很多的手术,都需要先进行探查的。
尤其是一些急诊外伤手术。
有腹腔镜的相助。
可以第一时间,确定内部情况!
这对后续治疗。
帮助非常的大!
“确定腹腔内情况后,进行阑尾炎手术!”
“本次手术!”
“切除阑尾!”
“手术注意:手术过程中,不能损伤周围器官组织,切除过程中,不能让阑尾内容物掉落腹腔内,引起腹腔内感染风险!”
苏怀安开口道。
“嗯嗯!”
大家都点点头。
苏怀安说的东西。
在会议室。
不知道学习了多少遍。
阑尾炎切除的难度,并不大!但若是操作不正确,那非常容易引起腹腔内的感染!阑尾位于盲肠的末端,属于肠管的一部分。
阑尾和肠管,是相通的。
这也意味着。
阑尾内的细菌很多!
部分的阑尾。
还有肠管内容物。
一旦切除过程。
内容物调出来。
就会引起感染!
在苏怀安看来,微创下的阑尾炎手术,若是阑尾没有穿孔的情况下,那就属于无菌手术!这种手术是不需要进行抗生素治疗的。
除非。
内容物出来!
一旦出来。
手术就麻烦了很多。
不但需要清理。
而且还需要对腹腔内进行冲洗。
就算如此。
还具备很高的感染风险。
感染后。
患者腹腔内会形成粘连。
对患者本人来说。
影响也不小!
“这就是阑尾!”
苏怀安将盲肠末端勾出来!小小的阑尾,如同盲肠的一个小尾巴。相对于人类,大猩猩的盲肠要长很多,阑尾还具备一定的辅助消化功能!
“分离!”
苏怀安开始操作。
先进行分离。
腹腔内的分离,除了钝性分离外,那就是用电手术刀!肠系膜需要切开的,都要用到电手术刀。电手术刀的好处,那就是出血小。
切开的过程中。
毛细血管会收缩。
不会出血!
“呲呲呲!”
苏怀安脚踩控制器,画面中,可以看到,电手术刀夹住的地方,直接冒烟!肠系膜在电手术刀下,直接被烧断。
用组织钳分开。
阑尾被慢慢的。
完全分离出来!
“这才十几分钟!”
罗皮等人,看了一眼墙上的钟,从消毒到分离阑尾,时间才十几分钟!这个速度,非常的快。而且这还是苏怀安演示手术。
放慢了操作。
否则的话。
会更快!
对苏怀安来说,除非是穿孔类型,或者是腹腔粘连非常严重的患者,否则的话,阑尾炎手术可以控制在半个小时内完成。
相对而言。
胆囊切除。
那就慢了很多!
胆囊的分离。
比起阑尾分离。
要复杂很多。
“钛钳!”
苏怀安招呼了一声,钱寻将几个钛钳,递给了苏怀安,这是进口的医疗器械。经过改造,用于微创手术。
钛钳通过管道。
进入了腹腔内!
苏怀安用组织钳先夹住,然后套在了阑尾的近端!
“卡擦!”
清脆的声音响起,钛钳就是一个钳子,可以直接闭合!而且闭合后和肠管连接在一起。随着肠管的恢复,会脱落。
脱落后。
就留在了腹腔内!
钛钳对人体。
不存在损伤!
“再来一个!”
苏怀安在远端,再次夹闭一个,可以看到,阑尾被分成了两部分,两个钛钳的中间,那就是阑尾切除的位置。
两边夹闭。
是为了防止。
肠管内容物出来!
“开始切除!”
苏怀安直接将控制器踩到了底,可以看到,患者内部全是烟!这是电手术刀烧焦组织留下的,连视线,都模糊了不少!
“韩医生,换气!”
苏怀安道。
“是!”
韩笑笑再次开了气腹系统,将腹腔内的气体,换了一遍,原本的烟,也消失了!但手术中倒是传来了一股肉香味。
“苏院长!”
“切下来了!”
马克连忙道。
画面中。
阑尾已经切下来,被苏怀安用组织钳夹着!盲肠末端,留下了,一个夹闭的伤口!患者的阑尾,被切下来了。
手术到这里。
已经完成了大部分。
手术时间。
已经过了二十分钟!
“分离,切除,这个过程都不难。难的是下面这一步,那就是将阑尾从患者的腹腔取出来!”
苏怀安道。
切完了。
可没结束!
阑尾要拿出来,并不容易!进入腹腔内的管道,很小!若是阑尾正常情况下,是可以拿出来的。但切断后,阑尾已经肿胀。
要拿出来。
可就麻烦了很多!
而且拿出来的过程中,不能太剧烈,也就意味着,不能强行扯出来。否则的话,非常容易让阑尾内容物出来。
一旦内容物出来。
就造成了感染!
这是不行的。
“苏老师,按照你的吩咐,已经准备好小妙招!”
钱寻笑呵呵的道。
他将一个无菌手套的手指,剪了下来。
然后递给了苏怀安。
阑尾不能强行拉出来。
但手套可以啊!
手套通过管道的时候。
只要出来一部分。
就可以直接拉出来。
哪怕内容物出来,也掉在了手套中。
不会污染腹腔!
“给我!”
苏怀安笑了笑。
接过手套。
放入腹腔体内。
只见苏怀安将切除的阑尾,放在手套手指中,然后夹闭。
直接拉出来!
“砰!”
手套带着阑尾。
一起出来了!
“好!”
科室内。
几人眼中兴奋。
第一次实验手术。
完成!